未來5年醫保報銷將有新變化 多項惠民政策即將落地。今天上午,國務院新聞辦公室舉行了“開局起步‘十五五’”系列主題新聞發布會,介紹了推進醫保高質量發展、更好服務中國式現代化建設的相關情況。

國家醫保局明確了“十五五”期間醫保的重點任務。醫保部門將持續夯實全民醫保基礎,優化全民參保結構,擴大靈活就業人員、農民工、新就業形態人員等重點人群參加職工醫保的規模。同時,提升生育醫療保障水平,實現參保人員生育醫療費用直接結算和生育津貼直接發放至個人。此外,將全面建立長期護理保險制度,完善長護險服務政策,推動提升長護服務能力和水平。醫保部門還將推進支付方式改革,助力醫療機構提質增效;規范化制度化常態化開展藥品耗材集中帶量采購,推廣藥品比價小程序在定點藥店的應用;規范醫保目錄管理,加大對創新藥械和創新服務的支持力度,推動中國醫藥走出去;持續強化基金監管力度,加強基金全流程管理。
深化醫保領域“高效辦成一件事”,實現高頻事項異地可辦、就近可辦;全面深化應用刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付,實現職工醫保個人賬戶共濟使用,推動醫保公共服務供給便利化多樣化,優化群眾醫保服務體驗。
自2018年以來,醫保藥品目錄動態調整機制不斷健全,累計新增納入949種藥,其中199種為創新藥,讓更多患者用得上、用得起救急救命的好藥。面對“十五五”時期醫藥產業快速發展的新形勢,醫保部門將繼續每年調整基本醫保藥品目錄,將更多符合條件的腫瘤、慢性病、罕見病、兒童疾病等重大疾病、重點領域的創新藥納入醫保報銷。同時,優化完善商業健康保險創新藥品目錄,對超出基本醫保范圍、創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥,推薦商業醫療保險等先行支付。




