68歲的張爹爹因腹主動脈瘤突發破裂,瞬間陷入休克。武漢市中心醫院多學科團隊深夜緊急聯動,通過微創介入技術成功救治,將他從死亡邊緣拉回。

張爹爹在一次夜間如廁用力時,突然感到肚子墜脹不適。由于早年有腎結石病史,他以為是舊疾復發并未在意。然而,在用力屏氣的剎那,他突然劇痛并暈倒在廁所。家人立刻撥打120急救電話,將他送往武漢市中心醫院后湖院區急診科。
入院時,張爹爹血壓暴跌至70/30毫米汞柱,處于休克臨界狀態。急診科醫生排除了普通腸胃炎、腎結石等常見問題,高度懷疑致命性血管病變,并安排腹部CTA檢查。結果顯示,張爹爹的腹主動脈長出了一個巨大動脈瘤,直徑達到8厘米,已經發生破裂,導致右側腹膜后積攢了大面積血腫。
醫生了解到,張爹爹沒有定期體檢的習慣,常年患有高血壓卻疏于管控,導致血管壁受損變薄,動脈瘤在體內悄悄生長。這次如廁用力成為誘因,導致動脈瘤破裂。
面對這一急癥,醫院啟動危重癥急救綠色通道,緊急聯動多個科室協同救治。屈碧輝主任醫師連夜趕到醫院,團隊迅速完成術前評估和手術準備。凌晨2時許,微創腔內修復術開始進行。通過微細血管通道,醫生精準將覆膜支架輸送至破損血管位置,成功隔絕膨大破損的瘤腔,徹底阻斷出血源頭。術后,張爹爹生命體征穩定,次日轉回普通病房,恢復良好。
武漢市中心醫院血管外科主任何濤提醒,腹主動脈瘤隱蔽性強、危險性高,但常被忽視。大多數患者在破裂前幾乎沒有特殊不適感,常規體檢也難以發現。高危人群包括60歲以上老年人、長期高血壓管控不佳者以及常年吸煙者。如果中老年人突發劇烈腰腹疼痛,伴隨頭暈、出冷汗、血壓驟降等癥狀,應立即就醫排查血管問題。腹主動脈瘤直徑超過5厘米或每年增長幅度超過1厘米,需要及時治療,避免小病拖成致命急癥。




