周先生今年35歲，從小體型偏胖，體重長期維持在200斤左右。19歲時他被確診為2型糖尿病，此后16年間，糖尿病逐漸侵害全身血管，腎臟受到嚴重損傷。約兩年前，他突然無尿，被診斷為進入腎衰竭終末期，開始規律透析，每周一、三、五風雨無阻前往醫院。高血壓等代謝問題讓他的健康狀況更加惡化。

周先生和母親了解到換腎可能是解決問題的辦法，但要換腎必須先減重，而他的身體狀況又差到難以承受減重手術。他們輾轉多家醫院尋求幫助，但專家均建議自行減肥。然而，由于代謝紊亂，節食和運動對周先生來說效果甚微。

最終，母子二人找到武漢大學中南醫院肥胖癥與代謝病外科中心主任醫師李震。經過多學科專家聯合會診評估，認為手術可行。8月20日，專家團隊成功為周先生實施了腹腔鏡袖狀胃切除手術。術后，周先生轉入ICU平穩過渡，恢復良好。

術后效果顯著：血糖從術前的控制不佳降到6-7毫摩爾每升，非常平穩。此外，周先生因腎衰竭無法排磷導致的皮膚瘙癢和皮疹也明顯好轉。術后第一天，他的體重即下降近6斤。

李震提醒，糖尿病和肥胖密切相關，長期肥胖會引發胰島素抵抗，逐步發展為2型糖尿病，繼而損害腎臟、血管、心臟等靶器官。對于肥胖合并腎功能不全的患者，減重手術并非禁忌，但需經多學科嚴格評估和周密準備。早干預是關鍵，在腎功能尚可時控制體重與血糖，而非等到終末期才尋求解決辦法。一旦走到腎衰階段，風險將成倍增加，手術僅是爭取時間的手段，而非根治之道。