21歲的小林參加了一場漂流活動,期間嗆了一口水。當時她并沒有感到不適,但到了晚上睡覺前,她開始感覺喉頭發癢,并且開始吐血。就醫后,醫生進行了緊急處置,但小林的咳血情況并未停止,單次出血量達到了100至200毫升。隨后,她被緊急轉入深圳市第三人民醫院急診科。

在急診科,醫生發現小林右側肺內有大量血凝塊。清理了這些血凝塊后,她的狀況有所改善。然而不久后,小林再次出現大咯血,氣管插管里全是涌出的鮮血。醫院迅速啟動多學科會診。由于出血量太大,導致窒息和氧合差,醫生為她進行了VV-ECMO(體外膜肺氧合),以保障氧氣供應。進一步檢查發現,小林患有罕見的先天性血管畸形——支氣管杜氏病。這是一種隱蔽在支氣管里的疾病,在沒有發病前通常無明顯癥狀。只有當血管損傷引起出血時,才會引發嚴重并發癥。

面對藥物止血、內鏡封堵均告失敗以及介入栓塞無法到位的情況,醫療團隊決定切除右肺病灶。最終,出血得到了控制。術后,小林恢復順利,兩天后脫離了ECMO,四天后拔掉了呼吸機。她的左肺功能恢復良好,肺部感染也得到有效控制,兩周后出院回家。






